人間への興味が医療の第一歩となる
～精神医療で地域の人々の心の健康を支える～
●新庄明和病院に赴任された経緯は
私は、静岡県浜松市の出身で、大学進学をきっかけに山形県へ参りました。医師となってからも、米沢市立病院や日本海総合病院など、山形県内で勤務してきましたので、20年間以上、山形県で暮らしていることになります。
医師になって初めて立った医療現場が大学病院の救急部でした。そこでは、救急搬送される患者への対応、様々なケースを体験しました。そのなかには、自死自殺を試みて搬送される方々もおりました。その頃から、医療現場において、身体の治療だけではなく、精神のケアも重要と思い始め、2年間の初期研修を終えた後、精神科医としての道を選びました。
医師になった頃から医師不足の地域で働いてみたいと考えていました。その後、縁あって新庄明和病院へ赴任し、最上地域で生活することになりました。
●精神科のニーズは増えていますか
はい。そう思います。高齢社会における認知症の増加およびストレスがあふれるこの社会、つまりは、現代という時代に伴って。そして、たしかに、精神科受診の敷居は低くなってきています。しかし、精神疾患への偏見はまだまだ根強いといえます。
精神医療に関する負の歴史、たとえば、1975年にジャック・ニコルソンが出演した「カッコーの巣の上で」という映画がありますが、この映画で表現されていたような精神疾患への偏見は、映画の上映から40年経った今でも完全には払拭されていない、と私は感じています。
重たい精神疾患を持つ患者さん方は、もちろんその病気とたたかっています。また、その病気を患うことで、社会との間で軋礫が生じるときがあります。これが偏見の構図です。ある意味、精神医療の歴史とは、精神疾患がもたらす偏見とのたたかいでした。まだまだ根強く残る精神疾患への偏見、そして一方、ときに精神医療、こころの医療分野は、様々な要素が複雑に絡み合いながら、その需要が徐々に高まってきているような印象を受けます。
●ストレスにはどう対処すれば
私が考える心構えのひとつは「ユーモア」です。日々、いろんな大変なことが起きますよね。様々なことを、苦笑しながら、やり過ごすことも少なくありません。苦笑いっていうんですかね。かすかに笑った後に残る苦さを、こころの内で上手く飼い慣らしていくことは、生きていく上での知恵なのかもしれません。
英国の小説家であるサマセット・モームが云っています。「人生をおくる上で最上の心構えは、ユーモアの伴う諦めである」。モームの言葉は、いかにも英国人らしい皮肉めいたものに聞こえますが、ユーモアの本質と大切さを表しています。
●ユーモアは自分を客観視することにつながるような気がします
そうです。ユーモアは程良い自己観察をもたらし、自分自身と現実世界の連携をもたらすツールでもあります。
●医療を志すのに必要なことは
一つは言うまでもなく「患者さんを思いやる心」でしょう。
二つ目は、患者さんに対して「興味」を持てるかどうかではないかと思います。
内科などの身体科と異なり、検査結果の数値などの客観的事実からだけではなく、患者さんの話す内容や話し方、身なりや服装、ちよっとした仕草から、診断・治療に必要なファクターを拾い上げていかなくてはいけません。その時に大切なのが、患者さん自身と患者さんの話すストーリーに対する「興味」だと思います。
三つ目は、肉体的にも精神的にもタフなこと、つまりは「体力」。そのためには、勉強はもちろん大切ですが、音楽や絵画などの芸術、映画や小説で「人間」を描いたものに若い頃から数多く触れること、また、スポーツや課外活動に参加して多様な人間像と触れ合うことが大切だと思います。
●最上地域のご感想は
食材のレベルが高いですよね。本当に美味しい食生活が送れるところだと思います。
●仕事の内容を教えてください
主に外来看護業務に携わっており、状況に応じて病棟に入る時もあります。具体的な仕事は、医師の指示に従って採血や注射、点滴などの処置を行います。また、外来診療がスムーズに進むよう、関係部署との連携を図ります。
●看護師を志した経緯は
私は中学生の頃から将来は看護師になりたいと思っていました。私の母親が看護師だったということもあり、看護師という職業が、私にとっては身近だったのかもしれません。衛生看護科のある高校に進学し、その後は盛岡の看護学校で正看護師の資格取得のために2年勉強しました。卒業と同時に山形に戻り、総合病院で約5年勤めました。早いもので看護師になって10年を越えました。
●この病院に入ったきっかけは
山形の総合病院に勤めた後、結婚を機に新庄市に来ることになりました。その際に、こちらの明和病院を希望して入職したという形です。ここは精神科単科の病院としては最上地域で唯一の病院です。心の病を患った方にとって、なくてはならない存在だと思っています。
●精神科の重要性は高まっていると感じますか
そうですね。最近では若い方の受診も多く、仕事や人間関係に悩み、心を患ってしまう方が増えているように感じます。うつ病や統合失調症などの心の病のほかに、高齢化社会を反映して、認知症の患者さんも多くなっています。昔に比べ、精神医療に対する抵抗感は薄まってきているようで、受診される患者さんの年齢層はとても幅広くなっています。
●看護で大切なことは何でしょう
看護師として働き始めたばかりの頃は、やらなくてはならない業務そのものしか見えていなかったと思います。自然な会話が出来ず、黙々と仕事をこなすような状態でした。しかし、患者さんの不安や不満、病気に対する思いや家族に対する思いを聞き出す事は、看護する立場としてとても大切な事だと気付くようになりました。聞き出す事だけでなく、何気ない会話で患者さんの気持ちがリラックスしたり、笑顔になれたり、正直な気持ちがぽろっとこぼれたり…。そんなコミュニケーション力がとても大事だと私は感じています。そのためには患者さんの事をよく知る事。精神科では特に重要な事かもしれません。
【先輩からひと言】
看謹師は、痛みや不安をかかえている患者さんとその家族に接する仕事です。
安心感を与えられるような、自然で温かいコミュニケーションで、患者さんの検査や診察に対する緊張を和らげるじことが大切です。
【おしごとPoint!】
コミュニケーションの方法や会話のペースは人それぞれ。
表情や空気感を読み取り、相手に合わせてあげましょう。